● प्राथमिक कृत्रिम हिप प्रतिस्थापन
● निकटवर्ती फेमर विकृति
● निकटस्थ फेमर फ्र्याक्चर
● निकटस्थ फेमरको ओस्टियोस्क्लेरोसिस
● निकटवर्ती फेमोरल हड्डीको क्षति
● कृत्रिम हिप जोर्नी प्रतिस्थापनको संशोधन
● पेरिप्रोस्थेटिक फेमोरल फ्र्याक्चर
● कृत्रिम अंग खुकुलो पार्ने
● प्रतिस्थापन पछि संक्रमण नियन्त्रण गरिन्छ
DDS सिमेन्टलेस रिभिजन स्टेमहरूको डिजाइन सिद्धान्तहरू दीर्घकालीन स्थिरता, स्थिरीकरण, र हड्डीको वृद्धि प्राप्त गर्नमा केन्द्रित छन्। यहाँ केही प्रमुख डिजाइन सिद्धान्तहरू छन्:
छिद्रपूर्ण कोटिंग: सिमेन्टलेस रिभिजन डाँठहरूमा सामान्यतया सतहमा छिद्रपूर्ण कोटिंग हुन्छ जुन हड्डीको सम्पर्कमा आउँछ। यो छिद्रपूर्ण कोटिंगले हड्डीको वृद्धि र इम्प्लान्ट र हड्डी बीचको मेकानिकल इन्टरलकिङलाई बढावा दिन्छ। छिद्रपूर्ण कोटिंगको प्रकार र संरचना फरक हुन सक्छ, तर लक्ष्य भनेको ओसियोइन्टेग्रेशनलाई बढावा दिने खस्रो सतह प्रदान गर्नु हो।
मोड्युलर डिजाइन: रिभिजन स्टेमहरूमा प्रायः विभिन्न बिरामीको शरीर रचना समायोजन गर्न र अन्तरक्रियात्मक समायोजनहरूको लागि अनुमति दिन मोड्युलर डिजाइन हुन्छ। यो मोड्युलरिटीले सर्जनहरूलाई इष्टतम फिट र पङ्क्तिबद्धता प्राप्त गर्न विभिन्न स्टेम लम्बाइ, अफसेट विकल्पहरू, र टाउको आकारहरू चयन गर्न अनुमति दिन्छ। बढाइएको निकटस्थ फिक्सेसन:
DDS सिमेन्टलेस रिभिजन स्टेमहरूले फिक्सेसन बढाउनको लागि प्रक्सिमल भागमा बाँसुरी, पखेटा वा रिब जस्ता सुविधाहरू समावेश गर्न सक्छन्। यी सुविधाहरूले हड्डीसँग संलग्न हुन्छन् र थप स्थिरता प्रदान गर्छन्, इम्प्लान्ट ढिलो हुने वा माइक्रोमोसनलाई रोक्छन्।
हिप जोर्नी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसको उद्देश्य बिरामीको गतिशीलता सुधार गर्नु र क्षतिग्रस्त हिप जोर्नीलाई कृत्रिम कम्पोनेन्टले प्रतिस्थापन गरेर दुखाइ कम गर्नु हो। यो सामान्यतया तब गरिन्छ जब इम्प्लान्टहरूलाई समर्थन र स्थिर गर्न पर्याप्त स्वस्थ हड्डीको प्रमाण हुन्छ। ओस्टियोआर्थराइटिस, ट्राउमेटिक गठिया, रुमेटोइड गठिया, र जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा गम्भीर हिप जोर्नी दुखाइ र/वा अपाङ्गता भएका बिरामीहरूको लागि THA सिफारिस गरिन्छ। यो फेमोरल हेडको एभास्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल हेड वा घाँटीको तीव्र ट्राउमेटिक फ्र्याक्चर, विगतका हिप सर्जरीहरू असफल भएका, र एन्किलोसिसका केही घटनाहरूको लागि पनि संकेत गरिएको छ। अर्कोतर्फ, हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक शल्यक्रिया विकल्प हो जसको सन्तोषजनक प्राकृतिक हिप सकेट (एसिटाबुलम) र फेमोरल स्टेमलाई समर्थन गर्न पर्याप्त फेमोरल हड्डी छ। यो प्रक्रिया विशेष गरी विशिष्ट अवस्थाहरूमा संकेत गरिएको छ, जसमा फेमोरल हेड वा घाँटीको तीव्र फ्र्याक्चरहरू समावेश छन् जुन प्रभावकारी रूपमा कम गर्न र आन्तरिक फिक्सेसनद्वारा उपचार गर्न सकिँदैन, हिपको फ्र्याक्चर डिस्लोकेशनहरू जुन उचित रूपमा कम गर्न र आन्तरिक फिक्सेसनद्वारा उपचार गर्न सकिँदैन, फेमोरल हेडको एभास्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल नेक फ्र्याक्चरहरूको गैर-युनियन, वृद्ध बिरामीहरूमा निश्चित उच्च सबक्यापिटल र फेमोरल नेक फ्र्याक्चरहरू, डिजेनेरेटिभ गठिया जसले फेमोरल हेडलाई मात्र असर गर्छ र एसिटाबुलमको प्रतिस्थापन आवश्यक पर्दैन, साथै फेमोरल हेड/घाँटी र/वा प्रोक्सिमल फेमर मात्र समावेश गर्ने रोगहरू जुन हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी मार्फत पर्याप्त रूपमा सम्बोधन गर्न सकिन्छ। टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी र हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी बीचको निर्णय विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै हिप अवस्थाको गम्भीरता र प्रकृति, बिरामीको उमेर र समग्र स्वास्थ्य, र सर्जनको विशेषज्ञता र प्राथमिकता। दुवै प्रक्रियाहरूले गतिशीलता पुनर्स्थापित गर्न, दुखाइ कम गर्न, र विभिन्न हिप जोर्नी विकारहरूबाट पीडित बिरामीहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रभावकारिता प्रदर्शन गरेका छन्। बिरामीहरूले आफ्नो व्यक्तिगत परिस्थितिको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया विकल्प निर्धारण गर्न आफ्ना अर्थोपेडिक सर्जनहरूसँग परामर्श गर्नु आवश्यक छ।
डाँठको लम्बाइ | टाढाको व्यास | पाठेघरको मुखको लम्बाइ
| अफसेट |
१९० मिमी/२२५ मिमी | ९.३ मिमी
| ५६.६ मिमी | ४०.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | १०.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | ११.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
१९० मिमी/२२५ मिमी/२६५ मिमी | १२.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १३.३ मिमी | ५९.४ मिमी | ४२.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १४.३ मिमी | ६२.२ मिमी | ४४.० मिमी |
२२५ मिमी/२६५ मिमी | १५.३ मिमी | ६२.२ मिमी | ४४.० मिमी |
टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (THA) एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसको उद्देश्य बिरामीको गतिशीलता सुधार गर्नु र क्षतिग्रस्त हिप जोर्नीलाई कृत्रिम कम्पोनेन्टहरूले प्रतिस्थापन गरेर दुखाइ कम गर्नु हो। यो सामान्यतया तब गरिन्छ जब इम्प्लान्टहरूलाई समर्थन र स्थिर गर्न पर्याप्त स्वस्थ हड्डीको प्रमाण हुन्छ। ओस्टियोआर्थराइटिस, ट्राउमेटिक गठिया, रुमेटोइड गठिया, र जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा गम्भीर हिप जोर्नी दुखाइ र/वा अपाङ्गता भएका बिरामीहरूको लागि THA सिफारिस गरिन्छ। यो फेमोरल हेडको एभास्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल हेड वा घाँटीको तीव्र ट्राउमेटिक फ्र्याक्चर, असफल अघिल्लो हिप सर्जरीहरू, र एन्किलोसिसका केही घटनाहरूको लागि पनि संकेत गरिएको छ। अर्कोतर्फ, हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक शल्यक्रिया विकल्प हो जसको सन्तोषजनक प्राकृतिक हिप सकेट (एसिटाबुलम) र फेमोरल स्टेमलाई समर्थन गर्न पर्याप्त फेमोरल हड्डी छ। यो प्रक्रिया विशेष गरी विशिष्ट अवस्थाहरूमा संकेत गरिन्छ, जसमा फेमोरल हेड वा घाँटीको तीव्र फ्र्याक्चरहरू समावेश छन् जुन प्रभावकारी रूपमा कम गर्न र आन्तरिक फिक्सेसनद्वारा उपचार गर्न सकिँदैन, हिपको फ्र्याक्चर डिस्लोकेशनहरू जुन उचित रूपमा कम गर्न र आन्तरिक फिक्सेसनद्वारा उपचार गर्न सकिँदैन, फेमोरल हेडको एभास्कुलर नेक्रोसिस, फेमोरल नेक फ्र्याक्चरहरूको गैर-युनियन, वृद्ध बिरामीहरूमा निश्चित उच्च उप-क्यापिटल र फेमोरल नेक फ्र्याक्चरहरू, डिजेनेरेटिभ गठिया जसले फेमोरल हेडलाई मात्र असर गर्छ र एसिटाबुलमको प्रतिस्थापन आवश्यक पर्दैन, साथै फेमोरल हेड/घाँटी र/वा प्रोक्सिमल फेमर मात्र समावेश गर्ने रोगहरू जुन हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी मार्फत पर्याप्त रूपमा सम्बोधन गर्न सकिन्छ। टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी र हेमी-हिप आर्थ्रोप्लास्टी बीचको निर्णय विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै हिप अवस्थाको गम्भीरता र प्रकृति, बिरामीको उमेर र समग्र स्वास्थ्य, र सर्जनको विशेषज्ञता र प्राथमिकता। दुवै प्रक्रियाहरूले गतिशीलता पुनर्स्थापित गर्न, दुखाइ कम गर्न, र विभिन्न हिप जोर्नी विकारहरूबाट पीडित बिरामीहरूको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रभावकारिता प्रदर्शन गरेका छन्। बिरामीहरूले आफ्नो व्यक्तिगत परिस्थितिको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया विकल्प निर्धारण गर्न आफ्ना अर्थोपेडिक सर्जनहरूसँग परामर्श गर्नु आवश्यक छ।