कुल घुँडाको आर्थ्रोप्लास्टी (TKA)घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पनि भनिन्छ, यो क्षतिग्रस्त वा जीर्ण घुँडा प्रतिस्थापन गर्ने उद्देश्यले गरिएको प्रक्रिया हो।घुँडाको जोर्नीसँगकृत्रिम प्रत्यारोपण वा कृत्रिम अंगयो सामान्यतया गम्भीर घुँडाको गठिया, रुमेटोइड गठिया, पोस्ट-ट्रमाटिक गठिया, वा घुँडाको जोर्नीलाई असर गर्ने अन्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा दुखाइ कम गर्न र कार्य सुधार गर्न गरिन्छ।
यहाँ कुल घुँडाको आर्थ्रोप्लास्टीमा समावेश हुने शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूको सिंहावलोकन छ:
शल्यक्रिया अघिको मूल्याङ्कन: शल्यक्रिया गर्नुअघि, बिरामीको चिकित्सा इतिहास समीक्षा, शारीरिक परीक्षण, इमेजिङ अध्ययन (जस्तै एक्स-रे वा एमआरआई), र कहिलेकाहीँ रगत परीक्षणहरू सहितको व्यापक मूल्याङ्कन गरिन्छ। यसले शल्यक्रिया टोलीलाई बिरामीको समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न र तदनुसार प्रक्रिया योजना बनाउन मद्दत गर्छ।
एनेस्थेसिया: कुल घुँडाको आर्थ्रोप्लास्टी सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया, स्पाइनल एनेस्थेसिया, वा दुवैको संयोजन अन्तर्गत गरिन्छ। एनेस्थेसियाको छनौट बिरामीको स्वास्थ्य स्थिति, प्राथमिकता र सर्जनको सिफारिसमा निर्भर गर्दछ।
चीरा लगाउने: एनेस्थेसिया दिइसकेपछि, सर्जनले घुँडाको जोर्नीमा चीरा लगाउँछन्। चीराको आकार र स्थान बिरामीको शरीर रचना र प्रयोग गरिएको शल्यक्रिया विधि जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। सामान्य चीरा लगाउने ठाउँहरूमा अगाडि (अगाडि), छेउ (पार्श्व), वा घुँडाको अगाडि (मध्यरेखा) समावेश छन्।
एक्सपोजर र तयारी: घुँडाको जोर्नीमा पुगेपछि, सर्जनले क्षतिग्रस्त जोर्नीको सतहहरू खुलाउन वरपरका तन्तुहरूलाई सावधानीपूर्वक एकातिर सार्छन्। त्यसपछि क्षतिग्रस्त कार्टिलेज र हड्डीलाई फेमर (जांघको हड्डी), टिबिया (शिनको हड्डी), र कहिलेकाहीँ प्याटेला (घुँडाको टोपी) बाट हटाइन्छ ताकि तिनीहरूलाई कृत्रिम अवयवहरूको स्थानको लागि तयार पारियोस्।
इम्प्लान्टेसन: कृत्रिम अवयवहरूमा धातु र प्लास्टिकका भागहरू हुन्छन् जुन घुँडाको जोर्नीको प्राकृतिक संरचना र कार्यको नक्कल गर्न डिजाइन गरिएको हो। यी घटकहरूमा धातु समावेश छफेमोरल कम्पोनेन्ट, धातु वा प्लास्टिकटिबियल कम्पोनेन्ट, र कहिलेकाहीँ प्लास्टिकको प्याटेलर कम्पोनेन्ट। इम्प्लान्टको प्रकार र सर्जनको प्राथमिकतामा निर्भर गर्दै, कम्पोनेन्टहरू हड्डी सिमेन्ट प्रयोग गरेर वा प्रेस-फिट प्रविधिहरूद्वारा हड्डीमा सुरक्षित गरिन्छ।
बन्द: कृत्रिम अवयवहरू ठाउँमा भएपछि र घुँडाको जोर्नीको स्थिरता र गतिको दायराको परीक्षण गरिसकेपछि, शल्यचिकित्सकले टाँका वा स्टेपलले चीरा बन्द गर्छन्। चीरा लागेको ठाउँमा बाँझ ड्रेसिङ लगाइन्छ।
शल्यक्रिया पछिको हेरचाह: शल्यक्रिया पछि, बिरामीलाई अस्पतालको कोठा वा शल्यक्रिया पछिको हेरचाह सुविधामा स्थानान्तरण गर्नु अघि रिकभरी क्षेत्रमा नजिकबाट निगरानी गरिन्छ। दुखाइ व्यवस्थापन, शारीरिक उपचार, र पुनर्वास निको पार्ने, घुँडाको बल र कार्य पुन: प्राप्त गर्न, र जटिलताहरू रोक्नको लागि शल्यक्रिया पछिको हेरचाह योजनाको आवश्यक घटकहरू हुन्।
घुँडाको कुल आर्थ्रोप्लास्टी एक अत्यन्त सफल प्रक्रिया हो जसले घुँडाको दुखाइ र कमजोरीबाट पीडित व्यक्तिहरूको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार गर्न सक्छ। यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, संक्रमण, रगत जम्ने, इम्प्लान्ट ढिलो हुने र कठोरता सहित जोखिम र सम्भावित जटिलताहरू छन्। बिरामीहरूले उत्तम सम्भावित परिणामहरू प्राप्त गर्न शल्यक्रिया पछिको हेरचाह र पुनर्वासको लागि आफ्नो सर्जनको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
पोस्ट समय: मे-१७-२०२४