हिप रिप्लेसमेन्ट गराउन लागेका वा भविष्यमा हिप रिप्लेसमेन्ट गर्ने विचार गरिरहेका बिरामीहरूका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण निर्णयहरू गर्नुपर्ने हुन्छ। एउटा प्रमुख निर्णय भनेको जोर्नी प्रतिस्थापनको लागि कृत्रिम सपोर्टिङ सतहको छनोट हो: धातुमा धातु, पोलिथिलिनमा धातु, पोलिथिलिनमा सिरेमिक, वा सिरेमिकमा सिरेमिक। कहिलेकाहीँ, यो दुविधा हुन सक्छ!
सतहहरू रगड्दा हुने दुखाइ कम गर्न कृत्रिम जोर्नी प्रोस्थेसिस प्रयोग गरेर गठिया भएको हिप जोर्नीलाई प्रतिस्थापन गर्न टोटल हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
कृत्रिम जोर्नीका कृत्रिम अंगहरू बिरामीहरूलाई बढी स्थिरता र न्यूनतम घिसार्ने क्षमता प्रदान गर्न डिजाइन गरिएको हो। परम्परागत धातु र पोलिथिलीन प्रत्यारोपणहरू १९६० को दशकदेखि प्रयोग हुँदै आएका छन्, तर प्रविधिमा भएको प्रगतिले सिरेमिक र अन्य सामग्रीहरू बढ्दो रूपमा लोकप्रिय हुँदै गएका छन्।
हिप जोर्नी प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण सामग्री
हिप रिप्लेसमेन्ट पछि हुने सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू मध्ये एक सामान्य प्रयोगबाट जोर्नीको प्रोस्थेसिसको झीज र च्यात्नु हो। बिरामीको विशिष्ट परिस्थितिहरू, जस्तै उमेर, आकार, गतिविधि स्तर, र विशिष्ट इम्प्लान्टको साथ सर्जनको अनुभवमा निर्भर गर्दै, हिप रिप्लेसमेन्ट प्रोस्थेसिस धातु, पोलिथिलीन (प्लास्टिक), वा सिरेमिकबाट बनेको हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि बिरामी धेरै सक्रिय वा अपेक्षाकृत जवान छ र शल्यक्रिया पछि उच्च स्तरको गतिशीलता चाहिन्छ भने, अर्थोपेडिक सर्जनले सिरेमिक हिप इम्प्लान्ट सिफारिस गर्न सक्छन्।
१,धातुको बल टाउकोर पोलिथिलीन (प्लास्टिक) को अस्तर।
मानक धातुका बलहरू र पोलिथिलीन कप लाइनरहरू १९६० को दशकको सुरुवातदेखि नै प्रयोगमा छन्। वैज्ञानिक अनुसन्धानले देखाउँछ कि "अत्यधिक क्रस-लिङ्क गरिएको" पोलिथिलीन लाइनरहरू भनेर चिनिने सुधारिएको पोलिथिलीन लाइनरहरूको प्रयोगले इम्प्लान्टहरूको समग्र पहिरन दरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। यसको स्थायित्व र अन्य सम्बन्धित गुणहरूका कारण, पहिलो हिप प्रतिस्थापन शल्यक्रियाहरू गरिएदेखि नै कृत्रिम हिप कम्पोनेन्टहरूको लागि धातु पोलिथिलीन अर्थोपेडिक सर्जनहरूको रोजाइको सामग्री भएको छ। धातुको बल कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुबाट बनेको हुन्छ र अस्तर पोलिथिलीनबाट बनेको हुन्छ।
2,सिरेमिक बल हेडर पोलिथिलीन (प्लास्टिक) अस्तर
सिरेमिक टिपहरू धातु भन्दा कडा हुन्छन् र सबैभन्दा स्क्र्याच-प्रतिरोधी इम्प्लान्ट सामग्री हुन्। हाल जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा प्रयोग हुने सिरेमिकहरूमा कडा, स्क्र्याच-प्रतिरोधी, अल्ट्रा-स्मूथ सतहहरू हुन्छन् जसले पोलिथिलीन घर्षण इन्टरफेसहरूको पहिरन दरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। यस इम्प्लान्टको सम्भावित पहिरन दर पोलिथिलीनमा धातुको सम्भावित पहिरन दर भन्दा कम छ।
3धातुको बल हेड र धातु लाइनर
धातु-मा-धातु घर्षण इन्टरफेसहरू (कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुहरू, कहिलेकाहीं स्टेनलेस स्टील) १९५५ देखि नै प्रयोग गरिँदै आएको छ, तर १९९९ सम्म संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रयोगको लागि FDA द्वारा अनुमोदित गरिएको थिएन। प्रविधिको प्रगतिसँगै, घिसार्ने क्षमता उल्लेखनीय रूपमा कम हुँदै गएको छ, जसले गर्दा सूजन र हड्डीको क्षति कम हुन्छ। धातुका बियरिङहरू विभिन्न आकारहरूमा (२८ मिमी देखि ६० मिमी सम्म), साथै घाँटीको लम्बाइका विभिन्न विकल्पहरूमा उपलब्ध छन्। यद्यपि, दीर्घकालीन पोस्टअपरेटिभ रिपोर्टहरूले संकेत गर्दछ कि धातु, अपेक्षाकृत सक्रिय आयनको रूपमा, लामो समयसम्म घिसार्ने र च्यात्ने कारणले धातुको मलबे जम्मा हुन्छ, जसले जोर्नी प्रोस्थेसिस वरिपरि हड्डी विघटन गर्न सक्छ, अन्ततः जोर्नी प्रोस्थेसिसको ढिलो र विकृति निम्त्याउँछ। अपरेशन असफल भयो।
4सिरेमिक बल हेड रसिरेमिक अस्तर
यी हिप्समा, परम्परागत धातुका बलहरू र पोलिथिलीन लाइनरहरूलाई उच्च-शक्तियुक्त सिरेमिकहरूले प्रतिस्थापन गरेका छन्, जुन तिनीहरूको अति-कम-पहिरन गुणहरूको लागि परिचित छन्। यद्यपि, उच्च गुणस्तर र कम पहिरनको फाइदाहरू भए तापनि, तिनीहरूसँग उच्च लागतको बेफाइदा पनि अनिवार्य रूपमा छ।
इम्प्लान्टको अन्तिम छनोट बिरामीको विशिष्ट स्वास्थ्य कारकहरूको आधारमा निर्धारण गरिनेछ र विशेष निर्माताको उत्पादनलाई अनुकूलित गर्न अर्थोपेडिक सर्जनको विशेषज्ञता, शिक्षा र विशेषज्ञता पनि आवश्यक पर्नेछ। त्यसकारण, तपाईंको हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरीको लागि प्रयोग गर्न चाहेको इम्प्लान्टको प्रकार र विशिष्ट इम्प्लान्ट छनौट गर्नुको कारणहरू बुझ्न शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंको अर्थोपेडिक सर्जनसँग छलफल गर्नु आवश्यक छ।
पोस्ट समय: जनवरी-१८-२०२४