क्लिनिकल केस सेयरिङ-हिप जोर्नी प्रतिस्थापन
● आधारभूत जानकारी: सुश्री चेन, महिला, ९२ वर्षकी।
● अवस्थाको संक्षिप्त विवरण: पाँच वर्षअघि, उनी दुर्घटनावश लडिन् र देब्रे कम्मरमा दुखाइ महसुस गरिन्। उनी घरमै आराम गरिन् र दुखाइ कम भयो। एक महिनाअघि, बिरामीको देब्रे कम्मरको दुखाइ तीव्र भयो। यस वर्षको फेब्रुअरीको सुरुमा, बिरामी चोङकिङको टोङ्लियाङ जिल्ला अस्पतालमा गइन् र "बायाँ फेमोरल घाँटीको पुरानो प्रकारको फ्र्याक्चर; बायाँ फेमोरल हेड नेक्रोसिस; उच्च रक्तचाप; कोरोनरी मुटु रोग" को कारणले अर्थोपेडिक्स विभागको संयुक्त विभाग १ मा भर्ना भइन्।
● सहायक परीक्षाहरू: सीटी परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा
● शल्यक्रिया अघिको निदान: बायाँ फेमोरल घाँटीको पुरानो प्रकारको फ्र्याक्चर; बायाँ फेमोरल हेड नेक्रोसिस
● उपचार योजना: बायाँ छेउको पूर्ण हिप प्रतिस्थापन
● शल्यक्रिया सम्पन्न: डाक्टरको मार्गदर्शनमा, बेइजिङ झोङ्गानटाइहुआ (ZATH) बाट हिप जोर्नीको कृत्रिम अंग सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण गरियो। शल्यक्रिया सहज रूपमा सम्पन्न भयो र बिरामीको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू स्थिर छन्।
कस्ता प्रकारका हिप प्रोस्थेसिसहरू छन्?
१, धातुको बल टाउको र पोलिथिलीन (प्लास्टिक) अस्तर
मानक धातुका बलहरू र पोलिथिलीन कप लाइनरहरू १९६० को दशकको सुरुवातदेखि नै प्रयोगमा छन्। वैज्ञानिक अनुसन्धानले देखाउँछ कि "अत्यधिक क्रस-लिङ्क गरिएको" पोलिथिलीन लाइनरहरू भनेर चिनिने सुधारिएको पोलिथिलीन लाइनरहरूको प्रयोगले इम्प्लान्टहरूको समग्र पहिरन दरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। यसको स्थायित्व र अन्य सम्बन्धित गुणहरूका कारण, पहिलो हिप प्रतिस्थापन शल्यक्रियाहरू गरिएदेखि नै कृत्रिम हिप जोर्नीको लागि अर्थोपेडिक सर्जनहरूको लागि धातु पोलिथिलीन रोजाइको सामग्री भएको छ। धातुको बल कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुबाट बनेको हुन्छ र अस्तर पोलिथिलीनबाट बनेको हुन्छ।
२, सिरेमिक बल हेड र पोलिथिलीन (प्लास्टिक) अस्तर
सिरेमिक टिपहरू धातु भन्दा कडा हुन्छन् र सबैभन्दा स्क्र्याच-प्रतिरोधी इम्प्लान्ट सामग्री हुन्। हाल जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा प्रयोग हुने सिरेमिकहरूमा कडा, स्क्र्याच-प्रतिरोधी, अल्ट्रा-स्मूथ सतहहरू हुन्छन् जसले पोलिथिलीन घर्षण इन्टरफेसहरूको पहिरन दरलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ। यस इम्प्लान्टको सम्भावित पहिरन दर पोलिथिलीनमा धातुको सम्भावित पहिरन दर भन्दा कम छ।
३, मेटल बल हेड र मेटल लाइनर
धातु-मा-धातु घर्षण इन्टरफेसहरू (कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुहरू, कहिलेकाहीं स्टेनलेस स्टील) १९५५ देखि नै प्रयोग गरिँदै आएको छ, तर १९९९ सम्म संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रयोगको लागि FDA द्वारा अनुमोदित गरिएको थिएन। प्रविधिको प्रगतिसँगै, घिसार्ने क्षमता उल्लेखनीय रूपमा कम हुँदै गएको छ, जसले गर्दा सूजन र हड्डीको क्षति कम हुन्छ। धातुका बियरिङहरू विभिन्न आकारहरूमा (२८ मिमी देखि ६० मिमी सम्म), साथै घाँटीको लम्बाइका विभिन्न विकल्पहरूमा उपलब्ध छन्। यद्यपि, दीर्घकालीन पोस्टअपरेटिभ रिपोर्टहरूले संकेत गर्दछ कि धातु, अपेक्षाकृत सक्रिय आयनको रूपमा, लामो समयसम्म घिसार्ने र च्यात्ने कारणले धातुको मलबे जम्मा हुन्छ, जसले जोर्नी प्रोस्थेसिस वरिपरि हड्डी विघटन गर्न सक्छ, अन्ततः जोर्नी प्रोस्थेसिसको ढिलो र विकृति निम्त्याउँछ। अपरेशन असफल भयो।
४, सिरेमिक बल हेड र सिरेमिक अस्तर
यी कृत्रिम हिप जोइन्ट प्रणालीहरूमा, परम्परागत धातुका बलहरू र पोलिथिलीन लाइनरहरूलाई उच्च-शक्तियुक्त सिरेमिकहरूले प्रतिस्थापन गरेका छन्, जुन तिनीहरूको अति-कम-पहिरन गुणहरूको लागि परिचित छन्। यद्यपि, उच्च गुणस्तर र कम पहिरनको फाइदाहरू भए तापनि, तिनीहरूसँग उच्च लागतको बेफाइदा पनि अनिवार्य रूपमा छ।
यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने हिप प्रोस्थेसिसज्ञान, कृपया स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्; हाम्रो टोलीले तपाईंलाई व्यावसायिक सहयोग र उत्तरहरू प्रदान गर्नेछ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-१०-२०२६